Пролапс митрального клапана (ПМК) – патология, сопровождающаяся провисанием створок митрального клапана, в результате чего они не смыкаются и происходит обратный заброс крови в левое предсердие. Патологию относят к врожденным порокам сердца, поэтому, если диагностируется пролапс митрального клапана, молодых людей начинает волновать вопрос, берут ли в армию с этим диагнозом?
Описание патологии
В Расписании болезней предусмотрено большое количество различных заболеваний, при наличии которых у призывника есть все шансы на получение отсрочки, либо же на полное освобождение от службы. В список болезней также попал и пролапс митрального клапана, который стал встречаться у людей все чаще.
При правильной работе сердца происходит следующее: левое предсердие выбрасывает кровь, после чего данный участок сжимается, в результате чего открываются створки клапана, через которые кровь проходит к левому желудочку. После этого створки снова смыкаются и благодаря сократительной деятельности желудочков кровь продвигается далее. При патологии митрального клапана данный процесс изменяется и начинает работать по-другому. Во время сокращения желудочков кровь двигается не вперед, а частично возвращается назад, потому как прогиб не позволяет полностью сомкнуться створкам. В результате обратного заброса крови развивается митральная недостаточность.
Чаще всего люди и не догадываются о наличии патологии, а диагностируется она во время прохождения медицинского обследования. При положительном прогнозе медицинских экспертов юноша с данной патологией признается годным к службе в армии. Но все будет зависеть от осложнений на фоне появления патологии, которые могут нести смертельную опасность, поэтому необходимо изучить все степени развития болезни. После прохождения полного медицинского обследования станет ясно, берут ли в армию с пролапсом или нет.
Первая степень пролапса митрального клапана и армия
Первая степень болезни может быть двух видов: с регургитацией и без нее. При наличии регургитации здоровью призывника угрожает опасность и в некоторых случаях необходимо незамедлительное проведение хирургического вмешательства. Данный диагноз ставится врачом при прослушивании работы сердца и наличии жалоб пациента на плохое самочувствие. Среди основных симптомов болезни выделяют:
- Обморочное состояние;
- Часто возникающая головная боль;
- Затрудненное дыхание;
- Головокружение;
- В редких случаях присутствует вегето-сосудистая дистония;
- Повышение температуры тела.
Если диагностируется пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией, то армия в этом случае противопоказана, а если без нее, то призывник может рассчитывать на получение отсрочки от службы для прохождения лечения. При первой степени патологии молодому человеку присваивается категория годности Б, которая свидетельствует об ограничении по роду войск. При распределении призывника с патологией, вся информация по его состоянию здоровья передается врачам в гарнизон, которые и ведут дальнейшее наблюдение за солдатом.
Людям с пролапсом рекомендуются умеренные физические нагрузки. Чаще всего им назначаются гимнастические упражнения и легкие виды спорта. Поскольку болезнь имеет свойство к прогрессированию, военнослужащий должен регулярно проходить осмотры кардиологом.
Иногда у призывников при диагностировании ПМК первой степени возникает одышка после физических упражнений. В этом случае комиссия может присвоить юноше категорию годности В, которая освобождает его от службы в мирное время, но в случае всеобщей мобилизации он будет призван.
Служба в армии с пролапсом митрального клапана 2 и 3 степени
Если при обнаружении 2 степени развития пролапса призывник не ощущает никакой симптоматики, его могут взять на службу в караульную или другую часть, где не будет повышенной физической нагрузки на организм. Но, конечно, в большинстве случаев военная комиссия отправляет призывника на дополнительное медицинское обследование и только после этого выносит решение о пригодности или непригодности молодого человека к службе в армии.
Пролапс митрального клапана второй степени – это наследственная болезнь, проявляющаяся следующими симптомами:
- Боль в области груди;
- Постоянная нервозность и раздражительность;
- Панические атаки;
- Обморочное состояние;
- Головные боли.
Ответить на 100% берут ли в армию с пролапсом митрального клапана 2 степени нельзя, потому как все будет зависеть от объема регургитации.
Как утверждают врачи, пролапс митрального клапана 2 и 3 степени должны быть полным противопоказанием к службе в армии, но при диагностировании второй степени чаще всего военной комиссией присваивается категория годности Б, В или Г. Но вот в случае с третьей степенью развития болезни однозначно присваивается категория Д, которая подразумевает признание молодого человека не годным к службе.
При наличии 3 степени ПМК самочувствие молодого человека постепенно начинает ухудшаться, симптоматика станет более выраженной из-за недостаточности большого круга кровообращения. Если с первой и второй степенью развития болезни еще берут в армию, то при диагностировании третьей человеку присваивается 1-я группа инвалидности.
Среди основных симптомов третьей степени выделяют:
- Панические атаки;
- Частые простудные заболевания;
- Головокружения и обмороки;
- Повышение температуры тела;
- Болезненность в левой стороне грудины;
- Упадок сил, вялость.
Из всех степеней развития ПМК третья несет наибольшую опасность, потому как возможно развитие таких осложнений как тахикардия, эндокардит, отек легких или же полная остановка сердца.
Прохождение медицинской комиссии
Во время прохождения медосмотра все члены призывной комиссии ведут пристальное наблюдение за призывниками и пытаются понять, не уклоняются ли они от службы, придумывая себе различные болезни. Но особое внимание заслуживают юноши с диагнозом ПМК, потому как патология достаточно серьезная и несет большую угрозу для человека.
Во время прохождения медицинской комиссии призывник осматривается кардиологом и при наличии шумов в сердце отправляется на ультразвуковую диагностику для выявления болезни и степени ее развития.
При присвоении категории годности военная комиссия руководствуется наличием нарушения сердечного ритма, а также определяется класс сердечной недостаточности. Их всего четыре:
- Первый класс. Патология никаким образом не влияет на жизнь и при физической нагрузке не возникает одышки или слабости;
- Второй класс. При небольшой физической нагрузке возникает одышка, но при отдыхе она исчезает;
- Третий класс. Возникает одышка, учащенное сердцебиение даже при небольшой физической нагрузке;
- Четвертый класс. Одышка присутствует даже в состоянии покоя.
Призывник в обязательном порядке должен пройти военно-медицинскую комиссию, которая состоит из двух этапов:
- Медицинское освидетельствование;
- Заключительная комиссия.
Во время прохождения первого этапа молодой человек сдает анализ крови, мочи, делает флюорографию и электрокардиографию. После этого проходит осмотр у психиатра, невролога, психиатра, терапевта, стоматолога, офтальмолога, кардиолога и хирурга.
Посещение терапевта проходит молодым человек в самую последнюю очередь. Именно он на основании всех записей от других специалистов принимает решение о необходимости прохождения дополнительного медицинского обследования и выносит соответствующую категорию годности.
Если кардиологом была произведена запись об обнаружении аускультативных признаков пролапса, то дополнительно выписывается направление на эхокардиографию и холтеровское мониторирование ЭКГ, что позволит точнее определить тяжесть течения болезни и только после этого можно будет установить точно, берут ли в армию с пролапсом митрального клапана конкретного призывника или нет.
Стоит учитывать также то, что комиссия принимает во внимание не только сам диагноз молодого человека, но и наличие сопутствующих симптомов. Если жалобы на плохое самочувствие будут отсутствовать, то решение комиссии по призыву в войска будет положительным.
С первой степенью патологии призывнику необходимо будет потрудиться дабы доказать свою непригодность. В этом случае должны присутствовать такие симптомы как головокружение, боль в сердце, одышка, что при данной степени заболевания возникает не часто. Также пациенты на протяжении определенного периода должны обращаться с данной проблемой к специалистам не реже чем раз в три месяца, иметь справки на руках о посещении врачей, проведении осмотров.
Если военная комиссия поставит диагноз «первая степень пролапса с сердечной недостаточностью», которая только начинает развиваться, то у призывника нет никаких шансов на получение освобождения от армии.
Как доказать наличие патологии на медицинской комиссии?
Если после предоставления всех медицинских справок в военкомат и прохождения военной комиссии комиссариат выносит решение об отправке молодого человека на службу в армию, то есть два способа, при помощи которых решение можно оспорить. Первый – обжаловать решение в военкомате, а второй способ – подать исковое заявление в суд.
Но не стоит спешить сразу же в суд, в начале стоит воспользоваться первым способом. После написания жалобы решение комиссариата будет временно отменено и юноша сможет повторно пройти обследование. За период пока будет действовать отмена, молодому человеку необходимо собрать максимальное количество документов, подтверждающих наличие патологии, которая не позволяет проходить службу. 100%-й гарантией доказательства наличие пролапса митрального клапана будут документы от врачей, наблюдение у которых проводилось на протяжении нескольких лет.
Таким образом, наверняка получить освобождение позволяет пролапс митрального клапана с 2 и 3 степенью развития, а вот с первой степенью как правило берут в армию. Единственное, на что может рассчитывать призывник в последнем случае, так это на присвоение категории годности Б, которая дает ограничение по роду войск, где исключается повышенная физическая нагрузка.
